Ο πόνος αιμορροΐδων μπορεί να εμφανιστεί απότομα ή να εξελιχθεί σταδιακά, προκαλώντας έντονη ενόχληση κατά την κένωση, το περπάτημα ή ακόμη και όταν κάθεστε. Ωστόσο, οι αιμορροΐδες δεν προκαλούν πάντα πόνο. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες συχνά είναι ανώδυνες, ενώ οι εξωτερικές, και ιδιαίτερα όταν υπάρχει θρόμβωση, μπορούν να προκαλέσουν σημαντικό πόνο, ευαισθησία και πρήξιμο στην περιοχή.
Η ένταση και η διάρκεια των ενοχλήσεων εξαρτώνται από τον τύπο και τον βαθμό της αιμορροϊδοπάθειας, καθώς και από παράγοντες όπως η δυσκοιλιότητα, η έντονη προσπάθεια κατά την κένωση και ο παρατεταμένος ερεθισμός της περιοχής. Για αρκετούς ασθενείς, απλές αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες μπορούν να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση, ενώ σε πιο επίμονες ή προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται πιο στοχευμένη θεραπευτική αντιμετώπιση.
Πότε, όμως, ο πόνος θεωρείται φυσιολογικό σύμπτωμα των αιμορροΐδων, πότε χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση και ποιες επιλογές υπάρχουν για την αποτελεσματική αντιμετώπισή του;
Διαβάστε επίσης: Αίμα από αιμορροΐδες: Πότε είναι φυσιολογικό και πότε πρέπει να ανησυχήσετε
Γιατί οι αιμορροΐδες προκαλούν πόνο;
Ο πόνος από τις αιμορροΐδες δεν εμφανίζεται με την ίδια ένταση σε όλες τις περιπτώσεις. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες συνήθως δεν προκαλούν σημαντικό πόνο, επειδή βρίσκονται σε περιοχή με μικρότερη ευαισθησία στον πόνο. Μπορούν, ωστόσο, να προκαλέσουν ενόχληση όταν προπίπτουν προς τα έξω, ερεθίζονται ή παγιδεύονται στην περιοχή του πρωκτού.
Αντίθετα, οι εξωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό και μπορούν να προκαλέσουν πιο έντονο πόνο, ευαισθησία, κνησμό και πρήξιμο. Η ενόχληση μπορεί να γίνεται περισσότερο αισθητή κατά την κένωση, όταν ο ασθενής κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή όταν υπάρχει συνεχής πίεση στην περιοχή.
Μία από τις συχνότερες αιτίες ξαφνικού και έντονου πόνου είναι η θρόμβωση εξωτερικής αιμορροΐδας. Σε αυτή την περίπτωση σχηματίζεται θρόμβος αίματος μέσα στην αιμορροΐδα, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται έντονο πρήξιμο, φλεγμονή και συχνά ένα σκληρό, επώδυνο εξόγκωμα κοντά στον πρωκτό.
Παράγοντες όπως η δυσκοιλιότητα, η έντονη προσπάθεια κατά την αφόδευση και ο παρατεταμένος ερεθισμός μπορούν επίσης να επιβαρύνουν την περιοχή και να αυξήσουν την ενόχληση. Για τον λόγο αυτό, η σωστή αναγνώριση της αιτίας του πόνου είναι σημαντική ώστε να επιλεγεί η κατάλληλη αντιμετώπιση.
Διαβάστε επίσης: Αιμορροΐδες και κρύο νερό: Βοηθάει πραγματικά;
Πόνος αιμορροΐδων κατά την κένωση, στο κάθισμα ή όλη την ημέρα
Ο πόνος αιμορροΐδων μπορεί να εμφανίζεται σε διαφορετικές στιγμές της ημέρας και η χρονική στιγμή κατά την οποία γίνεται πιο έντονος μπορεί να δώσει χρήσιμες ενδείξεις για την αιτία του.
Όταν ο πόνος εμφανίζεται κυρίως κατά την κένωση, μπορεί να επιδεινώνεται από τη δυσκοιλιότητα, τα σκληρά κόπρανα και την έντονη προσπάθεια. Η αυξημένη πίεση στην περιοχή ερεθίζει τις διογκωμένες αιμορροΐδες και μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη ενόχληση μετά την αφόδευση. Η αποφυγή της έντονης πίεσης και η διατήρηση μαλακών κοπράνων αποτελούν σημαντικό μέρος της αντιμετώπισης.
Ο πόνος που γίνεται περισσότερο αισθητός όταν κάθεστε ή περπατάτε σχετίζεται συχνότερα με εξωτερικές αιμορροΐδες. Ιδιαίτερα στην περίπτωση θρομβωμένης εξωτερικής αιμορροΐδας, η πίεση στην περιοχή μπορεί να προκαλεί έντονη ευαισθησία και να δυσκολεύει ακόμη και απλές καθημερινές δραστηριότητες.
Ένας ξαφνικός και συνεχής έντονος πόνος, ειδικά όταν συνοδεύεται από σκληρό ή σκουρόχρωμο εξόγκωμα γύρω από τον πρωκτό, μπορεί να συνδέεται με θρόμβωση αιμορροΐδας. Σε αυτή την περίπτωση είναι σημαντικό να γίνεται ιατρική αξιολόγηση ώστε να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να επιλεγεί η κατάλληλη αντιμετώπιση.
Παράλληλα, δεν πρέπει κάθε πόνος στην περιοχή του πρωκτού να αποδίδεται αυτόματα στις αιμορροΐδες. Όταν ο πόνος επιμένει, επιδεινώνεται ή συνοδεύεται από πυρετό, έντονη αιμορραγία ή άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα, χρειάζεται εξέταση ώστε να αποκλειστούν άλλες παθήσεις της περιοχής.
Διαβάστε επίσης: Εξωτερικές αιμορροΐδες: Συμπτώματα, αίτια και πότε χρειάζεται θεραπεία
Πώς ανακουφίζεται προσωρινά ο πόνος από τις αιμορροΐδες;
Η προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο των αιμορροΐδων βασίζεται κυρίως στη μείωση του ερεθισμού της περιοχής και στην αποφυγή παραγόντων που αυξάνουν την πίεση κατά την κένωση.
Ένα από τα σημαντικότερα μέτρα είναι η διατήρηση των κοπράνων μαλακών. Η επαρκής πρόσληψη νερού και τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες μπορεί να βοηθήσει στη διευκόλυνση της κένωσης και στη μείωση της έντονης προσπάθειας, η οποία επιβαρύνει τις αιμορροΐδες. Παράλληλα, είναι σημαντικό να αποφεύγεται η παρατεταμένη παραμονή στην τουαλέτα και το έντονο σφίξιμο κατά την αφόδευση.
Τα χλιαρά καθιστικά μπάνια μπορούν επίσης να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο και τον ερεθισμό. Η παραμονή της περιοχής σε χλιαρό νερό για λίγα λεπτά βοηθά αρκετούς ασθενείς να αισθανθούν μεγαλύτερη άνεση, ιδιαίτερα μετά την κένωση.
Ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορεί να χρησιμοποιηθούν και τοπικά σκευάσματα για αιμορροΐδες ή αναλγητικά, αλλά η χρήση τους πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες επαγγελματία υγείας ή φαρμακοποιού, ιδιαίτερα όταν υπάρχει αιμορραγία ή όταν τα συμπτώματα επιμένουν.
Τα παραπάνω μέτρα μπορούν να μειώσουν την ενόχληση, όμως δεν αντιμετωπίζουν απαραίτητα την αιτία της αιμορροϊδοπάθειας. Όταν ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος, επανέρχεται συχνά ή δεν υποχωρεί παρά τη συντηρητική αντιμετώπιση, χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση για να εξεταστεί εάν απαιτείται πιο στοχευμένη θεραπεία.
Διαβάστε επίσης: Αιμορροΐδες συμπτώματα: Πώς θα καταλάβετε ότι έχετε το πρόβλημα
Πότε ο πόνος στις αιμορροΐδες χρειάζεται πιο οριστική θεραπεία;
Στις ήπιες περιπτώσεις, ο πόνος από τις αιμορροΐδες μπορεί να υποχωρήσει με συντηρητικά μέτρα και αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες. Όταν όμως τα συμπτώματα επιμένουν, επανεμφανίζονται συχνά ή επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινότητα, είναι απαραίτητη η αξιολόγηση από εξειδικευμένο ιατρό. Η Cleveland Clinic συνιστά ιατρική εκτίμηση όταν τα συμπτώματα επιδεινώνονται, επηρεάζουν τον ύπνο ή τις καθημερινές δραστηριότητες ή δεν παρουσιάζουν βελτίωση μετά από περίπου μία εβδομάδα συντηρητικής αντιμετώπισης.
Η ανάγκη για πιο οριστική θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τον βαθμό των αιμορροΐδων, την παρουσία πρόπτωσης, την ένταση της αιμορραγίας και του πόνου, αλλά και από το πόσο συχνά επανέρχονται τα επεισόδια. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν μεγάλες εξωτερικές αιμορροΐδες ή σοβαρή πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων, μπορεί να χρειαστεί επεμβατική αντιμετώπιση.
Η επιλογή της θεραπείας δεν είναι ίδια για όλους. Ανάλογα με τα ευρήματα της εξέτασης, μπορεί να εφαρμοστούν τεχνικές όπως απολίνωση με ελαστικό δακτύλιο, σκληροθεραπεία, απολίνωση αιμορροϊδικών αγγείων ή χειρουργική θεραπεία. Στόχος είναι να αντιμετωπιστεί η αιτία των συμπτωμάτων και όχι μόνο να επιτευχθεί προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο.
Για αυτόν τον λόγο, όταν ο πόνος γίνεται επαναλαμβανόμενο πρόβλημα ή συνοδεύεται από πρόπτωση και αιμορραγία, η σωστή διάγνωση αποτελεί το πρώτο βήμα για την επιλογή της κατάλληλης και πιο αποτελεσματικής θεραπευτικής λύσης.
Διαβάστε επίσης: Αιμορροΐδες στάδια 1–4: Συμπτώματα και θεραπευτικές επιλογές
Αφαίρεση Αιμορροΐδων με Laser: Πότε μπορεί να αποτελέσει επιλογή;
Όταν ο πόνος, η αιμορραγία ή η πρόπτωση των αιμορροΐδων επιμένουν παρά τη συντηρητική αντιμετώπιση, μπορεί να χρειαστεί πιο στοχευμένη θεραπεία. Μία από τις σύγχρονες επιλογές που εφαρμόζονται σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς είναι η Αφαίρεση Αιμορροΐδων με Laser.
Οι τεχνικές laser στοχεύουν στον αιμορροϊδικό ιστό με ελεγχόμενη εφαρμογή ενέργειας, με σκοπό τη συρρίκνωσή του και τη μείωση της αιματικής παροχής. Ανάλογα με την τεχνική και τον τύπο της αιμορροϊδοπάθειας, μπορούν να εφαρμοστούν χωρίς την εκτεταμένη αφαίρεση ιστού που χαρακτηρίζει την κλασική αιμορροϊδεκτομή.
Μελέτες που έχουν συγκρίνει τη laser αιμορροϊδοπλαστική με την κλασική αιμορροϊδεκτομή έχουν καταγράψει μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο, μικρότερη αιμορραγία και ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες σε αρκετούς ασθενείς. Ωστόσο, τα αποτελέσματα σχετικά με τη μακροχρόνια υποτροπή διαφέρουν μεταξύ των μελετών, επομένως το laser δεν αποτελεί αυτομάτως την καλύτερη επιλογή για κάθε περίπτωση.
Η κατάλληλη θεραπεία καθορίζεται από τον βαθμό των αιμορροΐδων, την παρουσία εσωτερικών ή εξωτερικών αιμορροΐδων, την πρόπτωση, την αιμορραγία και τη συχνότητα των συμπτωμάτων. Για τον λόγο αυτό, η πρωκτολογική εξέταση είναι απαραίτητη πριν αποφασιστεί εάν η θεραπεία με laser ή κάποια άλλη τεχνική αποτελεί την καταλληλότερη λύση για τον συγκεκριμένο ασθενή.
Συχνές Ερωτήσεις για τον Πόνο στις Αιμορροΐδες
Πόσες ημέρες μπορεί να διαρκέσει ο πόνος από τις αιμορροΐδες;
Η διάρκεια εξαρτάται από την αιτία και τη βαρύτητα της κατάστασης. Σε μια θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα, ο πόνος είναι συνήθως πιο έντονος τις πρώτες ημέρες και στη συνέχεια μπορεί να μειώνεται σταδιακά. Αν ο πόνος επιμένει, επιδεινώνεται ή επανέρχεται συχνά, χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση.
Γιατί πονάνε περισσότερο οι αιμορροΐδες όταν κάθομαι;
Η καθιστή θέση μπορεί να αυξάνει την πίεση στην περιοχή του πρωκτού, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν εξωτερικές ή θρομβωμένες αιμορροΐδες. Αυτό μπορεί να κάνει τον πόνο και την ευαισθησία πιο έντονα, ειδικά μετά από πολλές ώρες καθιστικής στάσης.
Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τον πόνο από τις αιμορροΐδες;
Η αποφυγή της δυσκοιλιότητας, η κατανάλωση αρκετών υγρών και φυτικών ινών, η αποφυγή έντονης προσπάθειας στην τουαλέτα και τα χλιαρά καθιστικά μπάνια μπορούν να βοηθήσουν στην προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων. Όταν όμως ο πόνος είναι έντονος ή επίμονος, η σωστή αντιμετώπιση εξαρτάται από τη διάγνωση.
Ο έντονος πόνος στον πρωκτό σημαίνει πάντα αιμορροΐδες;
Όχι. Ο πόνος στην περιοχή μπορεί να σχετίζεται και με άλλες παθήσεις, όπως ραγάδα πρωκτού, περιεδρικό απόστημα ή άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις. Για αυτόν τον λόγο, ένας ξαφνικός, έντονος ή επίμονος πόνος δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα σε αιμορροΐδες.
Πότε χρειάζεται Αφαίρεση Αιμορροΐδων με Laser;
Η Αφαίρεση Αιμορροΐδων με Laser μπορεί να εξεταστεί όταν τα συμπτώματα επιμένουν, υπάρχουν συχνές υποτροπές, αιμορραγία ή πρόπτωση και η συντηρητική αντιμετώπιση δεν προσφέρει επαρκές αποτέλεσμα. Η καταλληλότητα της συγκεκριμένης τεχνικής καθορίζεται μετά από εξέταση και ανάλογα με τον βαθμό και τον τύπο της αιμορροϊδοπάθειας.